患者协助选择
如果您有资格获得免费的肉毒杆菌毒素:
- 已开处方肉毒杆菌毒素以进行合格诊断
- 有限或没有健康保险范围
- 住在美国或波多黎各
- 正在接受门诊的美国卫生保健提供者的治疗
如果您有保险,我们将根据申请过程中的保险,家庭收入和自付费用的结合来审查您的资格财务需求。为了帮助您了解我们用来评估合格财务需求的收入指南,我们提供了以下表:
房子大小 | 年收入 |
1 | $ 81,540或以下 |
2 | $ 109,860或以下 |
3 | $ 138,180或以下 |
4 | $ 166,500或以下 |
4之后,为每位额外的家庭成员加$ 28,320 |
如果您想申请,则应与您的医疗保健提供商合作提交计划申请。为了避免延迟,请按照第一页的说明进行操作,并提交所有请求的信息。请下载下面的应用程序。
Medicare患者可能有资格Medicare的额外帮助。
可符合符合资格标准的商业处方保险覆盖率的患者。根据任何联邦,州或政府资助的保险计划(例如Medicare [包括D部分],Medicare Advantage,Medigap,Medigap,Medicaid,Medicaid,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,Tricare,TriCare或退伍军人事务,接受处方报销的患者,无法获得Copay援助计划。计划)或法律禁止的地方。提供更改或中断的约束,恕不另行通知。限制(包括每月最大值)可能适用。这不是健康保险。